中风有先兆，第一个，失眠，这个失眠呢，是没有原因的失眠，哦，家里面都很好，然后也没有人生病、也没有什么事情、也没有要跑三点半、钱不够、也没有重病，一切平安啊，任何事情都没有，就是睡不好。没有原因的失眠，持续半年，那一定中风，哦，为什么？就是血不够。人会睡觉呢，是因为有三个条件，肝藏魂，心藏神，脾藏意。哦，当我们血够的时候，血会归肝，人就可以睡得很好。当你血不够的时候，肝里面缺血，半夜就醒过来，就没有办法睡得很好，因为缺血嘛......血虚。心是藏神，那这个神呢就是你的注意力，你可以睡得很好，那如果这个心......心脏里面的血不够，神没有办法呆在心脏里面，这个神出去了，神游，哦，就会造成失眠也是血虚的状态之下。像脾藏意，你想，没有办法......脑筋没有办法停下来，所以我们为什么要去打坐，打坐呢可以让你心情很静下来，哦，你不会想很多，要不然有的人一躺下去，没有办法睡觉脑筋里面哇很多东西就跑出来，哦，还有人打坐呢，眼睛张开来还好，眼睛一闭起来，什么东西就都出来了，哦，那更麻烦，那这种人就不好睡。那都是属于气血两虚的状态之下。

第二个呢，手麻哦，这个手麻是手前面三个指头麻，肺经跟心包经还有大肠经，前面三个手指头麻。这手前面三个手指头麻呢，代表大概三个月，三个月以内，有时候两个月就中风了，一般来说平均来说的话三个月之内就会有中风的机会。

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第三个呢，足胫骨麻，就是在足阳明胃经上面一路下来，从胃经的足三里下来到解溪的地方麻，这个是大概两个礼拜以内就会中风，这个时间会越来越缩越来越短。当然这是一个基本上我们大概一个统计，哦，统计，那有的人呢突然发中风，哦，有的人生气，对不对，“我不要我女儿嫁到......”爸爸跟女儿吵架，吵就一下中风下去，或者跟太太吵架什么的会有得中风。还有呢,太兴奋，打麻将，有没有，海底捞卡二饼，她一摸到哇......当场人昏过去，到急诊室，拉出来时候手还握着，打开来麻将牌还在里面。这种就是太亢奋的中风，很多了，也会中风。这种就是卒厥，瞬间发生的哦......瞬间发生的，可是瞬间发生这个事情呢，他如果气血很旺的人不会有瞬间发生的事，哦，所以平常在没有病的时候，身体有一点小恙微恙一点点不舒服的时候，就要把它治好。哦，那治的方法很多，比如说你这是感冒......桂枝汤，你就开经方，开一些时方的话，一些它并没有把真正病统统排出身体体外。

在历代的医书里面，我看了半天，有三个方子最实用，这三个方子，我想，一定是经方原来在里面的，结果散掉了，跑到《外台秘要》，跑到这个孙思邈的书里面。有的时候在原方里面找不到，在这边找到了，所以这个中国千年的东西散失的很多。

千金三黄汤

那这个就比较像在经方里面失掉的治疗中风的处方，第一个是在《千金要方》里面的，叫做“千金三黄汤”，这个千金的三黄汤呢，是以三味药为主力，麻黄、黄芪、黄芩，再配合两味药，细辛，独活。这个药就很有道理了。

那千金三黄汤呢是用在有几个症状，病人有中风的现象，但是他主要的症状病人有怕冷，就是恶寒，心烦燥恶寒、然后手足拘紧。那这个现象出现的时候，病人可以看到人认得人，可以讲话，这是比较浅的中风，比如说在表面，比较在表面的中风，也是瘫痪掉啊，手脚不听使唤。麻黄、黄芪，麻黄它能够走表，那跟黄芪配在一起的时候，这个黄芪是固表用。

这里麻黄为什么不用桂枝？因为细辛的关系哦。麻黄呢，平常如果做青龙你是配上桂枝的时候，麻黄就好像骑在桂枝，桂枝就是马，麻黄就是那个骑士，所以麻黄必须要碰到桂枝，才能够走到皮肤表面上去，发汗出来。那麻黄如果碰到细辛呢？就出在少阴症，大家读过《伤寒论》时，看少阴症，麻黄附子细辛汤。这个细辛呢，跟麻黄有相互的作用，这个细辛我们在经方里面，我们唯一能找到的药，增加一个人胆气。

过去部队作战的时候，因为从一个京城，从长安出发，要开拔到边疆军跟那个作战，那作战的时候有时候部队呢，他这个兵在外面要半年才能到达地方，那在这半年中间，离乡背井，情绪，那个部队，因为还没碰到敌军嘛，碰到敌军就发泄一下，杀几个人，可是呢，没有碰到敌人。还在路上行军的时候，部队之间问题就很多，有的人会起冲突啊，对不对？那个时候用大麻，就是让心情会很好，同时呢大麻可以止痛，作战的时候大麻可以胆气会很大，杀人啊，往前冲，那个手砍断的以后啊，手被刀子砍断了都不会感觉到痛，还在杀人。

那经方里面我们没有办法用大麻啊，我们用细辛，细辛也可以增加胆气，所以当你细辛剂量增加的时候，我什么都不怕了，胆气会增加。细辛跟麻黄用在一起的时候，它会把麻黄互相有交互的作用，可以把这个里面的寒去掉，手足拘挛啦、怕冷都去掉，这个心烦呢，黄芩，这个黄芩这个药就能够除烦，这个除烦，因为它是热，不是纯热、实热，它是一种虚热的状态之下，所以用黄芩，那这个处方看起来就很有意思，那因为中风比较表，病人本来，中风处方的时候大家要记得哦，一开始我就讲了，这个人会中风就已经是气血两虚了，所以你处方很小心啦，你不能大攻发表什么样子啦，不对，因为他本身已经气血两虚了嘛。

所以说我们不会用到很多强力的袪风药，比如独活啊、羌活啊，防风啊这类药，这个合理，哦，这个从《千金翼方》里面出来的，哦，孙思邈的时候。当然孙思邈当年呢，他自己在写这个《千金要方》，他是，孙思邈他 100 多岁，很长寿的人哦，他就是到这个地方，如果这个区域是非常敬老尊贤的，他就专门看老人病，哦，到另外一个乡下，村庄的，这个地方非常的疼爱小孩子，他就专门看小儿科，哦，他就到处到处这样看，所以他就经验很多，活了 100 多岁。那京城里面的吏事找他回去当御医，他就不去，他就老百姓，跟老百姓走近比较好，他写了个《千金要方》，结果后来写完就觉得很得意啊，这个过几年以后一看，看到《伤寒论》《伤寒杂病论》，张仲景写的。一看，哇，赶快就把它删改了很多，所以叫做《千金翼方》。《翼方》就是《千金要方》有了《伤寒杂病论》以后，有的这个《千金要方》就长了翅膀，翼嘛，叫翼方。这个就是从《千金翼方》里面来的，这是第一个。注意哦，这是一般比较浅的中风。能看到能识人，能认得你是我先生，你是我女儿，能识人，还能讲话。

小续命汤

第二个叫小续命汤，这个我用的非常多。一般我开麻黄用三钱，杏仁用三钱，桂枝五钱、炙甘草三钱，这个前面呢，就是麻黄汤，平常呢，我一再强调，我们应该正确的剂量，麻黄的剂量会比桂枝高，比如说麻黄五钱，桂枝三钱，可是你这样子的话，麻黄你要病人先煮，先煮麻黄，煮过以后把泡沫去掉，煮以后，然后再去煮第二次，跟其他的混在一起，所以我们干脆一次就减掉，这就我这样子开的原因就在这里面，那这是以麻黄汤做基础。

同时病人血虚，当归，川芎，因为血虚啊，你要补血，对不对？那病人呢，中风以后他都有热症，我们开石膏，一般来说五钱，你可以用到八钱、一两都没有关系。干姜，比如说干姜用两钱、三钱；人参三钱，你看都在补气，这个就是中医很大胆的处方。这个就是专门用在：不能讲话，你看那中风，一去你看，不能讲话，心里面，小续命汤就已经出来了。

这个之所以叫续命汤，因为前面是麻黄汤，麻黄汤的另外一个名称叫做“还魂汤”，从阴间回到阳间来。当你在使用麻黄的时候，麻黄你开五钱，杏仁你开五钱，麻黄三钱杏仁就三钱，这样永远都不会有事。

吃下去以后呢，病人会发微汗，那你说：老师他用麻黄桂枝病人本来就气血两虚了，会不会很，更虚？不会，为什么？因为它有当归、川芎、人参，在补虚，补血的药里面，补气虚的药在里面。所以我说这个方子很大胆，一定是经方，经方的麻桂用在那边，那其他呢，石膏干姜是因为我刚才我介绍过我们有虚热在里面，那比较浅的方子呢，中风比较浅的我们用黄芩，比较重的时候我们用石膏。那干姜呢，温中，强他的脾胃，让他的肠胃功能恢复，那遇到口不能言的时候，我们小续命汤开下去，同时配合针灸。那中风的病人，你越赶快去治，不要耽误时间，越不耽误时间呢的话，效果是越好，那 90％都是小续命汤，小续命汤非常好用。

第三个呢，就是很特殊了，我们前面已经介绍过了，术附汤，这个术附汤呢，比如说我们开处方，白术五钱、炮附子三钱，那么，术附汤呢，这个白术跟附子，白术的量一定会大于炮附子，后面呢，生姜，炙甘草，大枣十枚，生姜是两片哦，比如这样子开哦。术附汤呢是用在病人有极度的晕眩，也是中风，不能动啊，晕眩到什么程度啊？病人躺在那边，你进去的时候这个病人眼睛都闭到，你心想这家伙真的是没礼貌，医生来了也不看看我对不对？

他不是不看你啊，他眼睛一张开他就头昏啊，看到这种症状就是术附汤，因为中焦寒湿太盛，所以他不能睁眼睛，他眼睛动一下，眼睛一张开来，那个湿都会振动，都会影响到啊。这个因为眼睛，我们下面不是足阳明胃经吗？承泣、四白，巨寥啊有没有啊？一路下来，到胃上面，在中膈这边寒湿很盛，所以他眼睛动一下，寒湿就动，一动头就开始昏，哦，那整个人平躺，那枕头不能摆啊，枕头摆上去就开始头昏啊，必须平平的躺在那边不能动，这就是术附汤症。那吃下去的时候，如果你白术我们平常开的剂量我们就用体格。那我们碰到有的人300 磅，哦，我看过 450 磅的啊，哦所以你们你们在台湾看的、香港啊，台湾看到的少，我们在美国看到 300 磅的人很平常，那 400 多磅的人进来我们的那门好像很小，每次那个小椅子，我都拿把手的的小椅子给他座，两张放在那边，他一坐下去刚刚好，所以，看到他体格大的时候，你白术用到一两，炮附子用到八钱五钱都没有关系，那有的时候，你不要担心说，老师：那个附子用的那么强。诸位呢，你看人在用，像我们用处方的时候，我刚开始，第一剂的时候我就看他体格很大啊，我先开五钱，体格比较小的开三钱，五钱的时候中了他好转一些，好大概 20％－30％，第二次还跟你客气啊，一下子开一两上去了，哦，这样子就比较稳，那你长年累月了以后，你用经方用的多了以后，那个病人一看那个体格，大概就知道什么量了，一剂就中了，哦，所以刚开始的时候你可以用比较轻的剂量，哦，然后慢慢的加重上去，但还是到现在还是有例外，有的时候看那个小姐，那么小瘦弱啊，娇小玲珑型的啊，现在看十枣汤症对不对啊？这个一钱好像是很够啊，那开一钱上去，根本石沉大海，她没感觉啊，吓都把我吓一跳啊，一般人比她大的都有感觉，哦，所以还是会有例外，但是我们不能把例外含进去，只要超过 90％的适应，适合就可以用。

补阳还五汤

黄芪、当归、白芍 、川芎、桃仁、红花、地龙

现在的中医诊所啊，很多用的都是这个补阳还五汤。这个补阳还五汤呢，我们应用在脑溢血，脑部出血，会用到红花，会用到地龙，地龙活血化瘀的力量很强，那一般人用到补阳还五汤的时候都是这个脑部有出血，脑部有出血的话可以看到手指头不能动，一个指头不能动，或是视力有问题，，或者是这个病人流涎，哦，那我们用补阳还五汤的力量，这个药能到脑部去，瘀血化出来，川芎呢，注意看哦，我们常常当归川芎，川芎能够活血，就是让血液循环加速，把血管保护的很好，让破裂的血管能够恢复，川芎，那你用桃仁呢，红花这个都是活血化瘀的药，哦，那红花有两种，市面上，一种是藏红花，藏红花的速度最快，可是呢，藏红花最贵，哦，那如果你急救的时候当然就用藏红花，那这个桃仁呢，如果用在小姐时候要小心，我们常常有些桃仁用在别的地方，你如果用桃仁用在一般的小姐，你吃下去后，本来没有青春痘就长很多痘子，哦，但是人家有中风了对不对，你管他什么痘子不痘子，也就用了，哦，那个青春痘已经不重要了，那个时候，这是地龙呢，是很强的活血药，过去呢，诸位记得呢，这个地龙，用到动物类的药，你活血的力量很强，你同时也伤血。所以说，除非必要，你尽量不要去用到动物类药来攻血。

这个补阳还五汤呢，你可以用，刚病，你发现这个病人吃下去以后血虚，比如说你看他的脸色、气色、耳朵、耳朵变成苍白，嘴唇、唇角没有颜色比较青，手掌呢不够红，这个就是血比较虚了，这个时候呢，你把地龙的量减量，把当归、川芎增量，这个白芍呢，我们昨天有介绍四物汤，哦，你如果开四物汤，一个太太或小姐她这个月经来的时候痛，那你平常开开四物汤，可是你如果痛到很厉害的时候，你开到三钱五钱都没有用，你白芍用到一两，就可以止痛。所以同样是四物汤，但是你如果把白芍加重的时候，就可以止痛，那如果白芍加重到一两了，还在那边痛，那你可以在这个时候再增加，比如说加一些茜草，茜草是很好的妇人的月经痛的情形，哦，那他这个痛呢，老师他这个痛到手脚冰冷，每次月经来，手脚冰冷，然后月经延后，因为月经延后，就是寒症嘛，手脚冰冷也是寒，这时候我们加热药下去，热的药一下去哦。瘀血的血块就化掉了，因为很热，像冰块一样的化掉了。

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