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▍ 靶向药物对心脏有哪些影响？

(资料图片仅供参考)

石英雪

保定市曲阳县肿瘤中心医院

靶向药对心脏的影响有心动过速、心脏左室功能不全、充血性心力衰竭、高血压、胸痛等情况。如临床中曲妥珠单抗可引起心动过速、无症状性左室射血分数降低，而舒尼替尼和贝伐珠单抗可引起心肌梗塞、心绞痛高血压等疾病。

肿瘤分子靶向药物主要是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学差异，对准特定病变部位及目标部位蓄积或释放有效成分，然后抑制肿瘤细胞的生长增殖，使其死亡。

目前肿瘤分子靶向治疗比化疗的方法更为有效、副作用更小。肿瘤分子靶向药物在对肿瘤细胞实施精准治疗的同时，也会对消化系统、心血管系统具有一定毒副作用。

▍ 肝癌晚期用什么靶向药好？

王英

天津市第五中心医院

晚期肝癌可以使用索拉非尼，这是最早的靶向药，因为有效率表是很高，大约10%，目前有新一代靶向药物就是仑伐替尼单药有效率在20-30%，因为单药有效率有限，往往与PD--1免疫治疗联合应用，有效率可达50%以上。

另外还有安罗替尼，瑞格非尼，都可以三线选择应用。在使用同时需要注意有无肝炎，因为病毒性肝炎若处于病毒复制期，疗效不会太好，甚至一下免疫治疗的进行。另外需要关注血压，血压一定控制于正常范围。

▍ 胃癌靶向药有哪些？

陈业

江阴市人民医院

胃癌的靶向药物主要有三个：

一是曲妥珠单抗，二是雷莫芦单抗。三是叫阿帕替尼。

其中，曲妥珠单抗是针对HER-2基因过表达或扩增的靶向药物。在我们使用前必须进行HER-2基因检测。如果检测出来HER-2是阳性的，才能够使用。否则使用曲妥珠单抗是无效的。

雷莫芦单抗是一个针对VEGFR-2的单克隆抗体类的靶向药物。在使用前我们不需要进行基因检测，直接使用就可以。

阿帕替尼是一类国产的靶向药物，主要针对的是VEGFR，使用前也不需要我们进行基因检测。直接运用就可以了。

▍ 肾癌靶向药是终身服用吗？

何红兵

绩溪县中医院

靶向治疗不能终身服药。靶向治疗是目前恶性肿瘤重要的治疗手段之一，很多患者都受益于靶向治疗。靶向治疗是好的治疗手段但是它只能抑制肿瘤，目前还不能治愈肿瘤，所以靶向治疗并不能终身服药。

但只要靶向药物有效，建议长期服药，一直按标准、按疗程服药，不要停顿。一旦出现治疗后耐药或者进展，建议不要完全放弃或者完全停药，建议继续进行筛查和检查。

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